諾羅病毒 Norovirus  (NV)

 

 簡介:

諾羅病毒(NorovirusNV),又稱為諾如病毒、諾沃克病毒(Norwalk

virus)或膿融病毒,是一群引起非細菌性急性胃腸炎病毒,病人多會然康復少有後遺症發生。

 

但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人,一旦感染病毒性腸胃炎,由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力,可能因體液流失而導致脫水,電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。。 

 

諾羅病毒常感染人口密度較高衛生環境差的地方,如學校、幼托機構、安老院、酒店及郵輪等。

 

諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播,如經由與病人的密切接觸(例如:與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面)、吃到或喝到汙染的食物或飲料。


生食貝殼類海產是該病毒的主要傳播途徑,可藉由糞便或嘔吐物人傳人,會從患者的嘔吐物及糞便乾燥之後通過飛沫感染。

 

諾羅病毒的傳染力非常強,全年均可發生,尤以冬季較多。


有些人感染恢復後二星期內,其糞便內仍有病毒,仍然具有感染力。


一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性


症狀:腸胃炎主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,也可能合併發燒,倦

          怠、頭頸部僵硬、畏光、及肌肉酸痛

        

          如腹瀉厲害,容易發生脫水休克等徵狀。 

 

          小朋友的嘔吐症狀較明顯。 

 

          症狀多會持續1260小時,之後就會逐漸痊癒。

 

             除了嬰幼兒、老人和免疫功能不足者,大多數人症狀持續通常不

          超過72小時。

 

 

潛伏期:

諾羅病毒之潛伏期18~ 72小時不等,但通常是24~48小時,有些在12 小時內即出現症狀。

 

好發年齡層:

所有的年齡層皆有可能遭受諾羅病毒感染。 

 

感染途徑:

1.食用被諾羅病毒污染的食物或飲水。

2.接觸被諾羅病毒污染的物品, 如病人之排泄物、嘔吐物等。

3. 諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播,若病患嘔吐時在場,吸入嘔

    吐物形成的飛沫也可受感染。

 

治療:

目前並沒有治療諾羅病毒的抗病毒藥物,其治療以支持性療法為主。

 

患者需注意保暖,除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取以避免脫水 

 

只要患者補充足夠水份,並接受輔助性治療,一般可於一至三天內自行痊癒。 

 

患者需勤於使用肥皂洗手(諾羅病毒對於酒精類消毒劑有抵抗能力,因此酒精的效果不佳)。

 

目前尚疫苗可預防。

 

免疫:

諾羅病毒是一群病毒的總稱,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。


預防感染諾羅病毒的措施:

 

1.維持良好的個人、食物及居家環境衞生。

2.處理食物或進食前、如厠後須用肥皂洗淨雙手。

3.所有食物(特別是貝殼類海產)應該徹底煮熟才食用。

4.蔬果要清洗乾淨;避免生食生飲。

5.為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,應用肥皂洗手

6.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。

7.有嘔吐或腹瀉徵狀的人,切勿上班或上學,應延醫診治。

8.為了預防把疾病傳染給其他人,患者應於症狀解除至少48小時後才

   可上班。

9.立即清理患者嘔吐物及糞便,徹底消毒被污染的地方。

   清理期間,應安排其他人士遠離嘔吐物及被污染的地方。

 清理嘔吐物及糞便時,須戴上手套及口罩,事後必須用肥皂徹底洗

 手。 

 如果嘔吐物及糞便的附近有未覆蓋好的食物,應丟棄。

 

床單和衣物若被污染,應先將固體污穢物移除,接著浸在149稀釋

 家用漂白水(用1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清

 水) 30  鐘,然後作徹底清洗和消毒, 若未能即時浸洗,應把它們

 放置在密封的袋內,並盡快處理。

 

 環境若被污染,用即棄抹布由外至內抹去嘔吐物或糞便,然後用1

 49釋家用漂白水,清洗及消毒受染污的地方,最好消毒從嘔吐物或

 糞便邊緣2米 內的範圍,尤其是經常接觸的地方,如門把手,扶手

 等; 讓漂白水在染污的地方表面停留約1530分鐘,令病毒變成不活

 躍,然後再以清水清洗,並讓表面自然風乾。

 

  切勿以拖把清理嘔吐物; 完成消毒後,必須把清潔用具浸泡在149

  釋 家用漂白水中30分鐘,然後徹底沖洗才可再次使用。

 

  所有清理工作完畢後,必須用肥皂徹底洗手。

 

 

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