諾羅病毒 Norovirus (NV)
簡介:
諾羅病毒(Norovirus,NV),又稱為諾如病毒、諾沃克病毒(Norwalk
virus)或膿融病毒,是一群引起非細菌性急性胃腸炎的病毒,病人多會自然康復少有後遺症發生。
但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人,一旦感染病毒性腸胃炎,由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力,可能因體液流失而導致脫水,電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。。
諾羅病毒常感染人口密度較高和衛生環境差的地方,如學校、幼托機構、安老院、酒店及郵輪等。
諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播,如經由與病人的密切接觸(例如:與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面)、吃到或喝到汙染的食物或飲料。
生食貝殼類海產是該病毒的主要傳播途徑,可藉由糞便或嘔吐物人傳人,也會從患者的嘔吐物及糞便乾燥之後通過飛沫感染。
諾羅病毒的傳染力非常強,全年均可發生,尤以冬季較多。
有些人感染恢復後二星期內,其糞便內仍有病毒,仍然具有感染力。
一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
症狀:腸胃炎主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,也可能合併發燒,倦
怠、頭痛、頸部僵硬、畏光、及肌肉酸痛。
小朋友的嘔吐症狀較明顯。
症狀多會持續12至60小時,之後就會逐漸痊癒。
除了嬰幼兒、老人和免疫功能不足者,大多數人症狀持續通常不
超過72小時。
潛伏期:
諾羅病毒之潛伏期從18~ 72小時不等,但通常是24~48小時,有些在12 小時內即出現症狀。
好發年齡層:
所有的年齡層皆有可能遭受諾羅病毒感染。
感染途徑:
1.食用被諾羅病毒污染的食物或飲水。
2.接觸被諾羅病毒污染的物品, 如病人之排泄物、嘔吐物等。
3. 諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播,若病患嘔吐時在場,吸入嘔
吐物形成的飛沫也可受感染。
治療:
目前並沒有治療諾羅病毒的抗病毒藥物,其治療以支持性療法為主。
患者需注意保暖,除了多休息外,應該要注意營養及水分、電解質的攝取,以避免脫水。
只要患者補充足夠水份,並接受輔助性治療,一般可於一至三天內自行痊癒。
患者需勤於使用肥皂洗手(諾羅病毒對於酒精類消毒劑有抵抗能力,因此酒精的效果不佳)。
目前尚無疫苗可預防。
免疫:
諾羅病毒是一群病毒的總稱,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。
預防感染諾羅病毒的措施:
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1.維持良好的個人、食物及居家環境衞生。 2.處理食物或進食前、如厠後須用肥皂洗淨雙手。 3.所有食物(特別是貝殼類海產)應該徹底煮熟才食用。 4.蔬果要清洗乾淨;避免生食生飲。 5.為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後,應用肥皂洗手。 6.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。 7.有嘔吐或腹瀉徵狀的人,切勿上班或上學,應延醫診治。 8.為了預防把疾病傳染給其他人,患者應於症狀解除至少48小時後才 可上班。 9.立即清理患者嘔吐物及糞便,徹底消毒被污染的地方。 清理期間,應安排其他人士遠離嘔吐物及被污染的地方。 清理嘔吐物及糞便時,須戴上手套及口罩,事後必須用肥皂徹底洗 手。 如果嘔吐物及糞便的附近有未覆蓋好的食物,應丟棄。
床單和衣物若被污染,應先將固體污穢物移除,接著浸在1比49稀釋 家用漂白水(用1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清 水) 30 分 鐘,然後作徹底清洗和消毒, 若未能即時浸洗,應把它們 放置在密封的袋內,並盡快處理。
環境若被污染,用即棄抹布由外至內抹去嘔吐物或糞便,然後用1比 49稀釋家用漂白水,清洗及消毒受染污的地方,最好消毒從嘔吐物或 糞便邊緣起2米 內的範圍,尤其是經常接觸的地方,如門把手,扶手 等; 讓漂白水在染污的地方表面停留約15至30分鐘,令病毒變成不活 躍,然後再以清水清洗,並讓表面自然風乾。
切勿以拖把清理嘔吐物; 完成消毒後,必須把清潔用具浸泡在1比49稀 釋 家用漂白水中30分鐘,然後徹底沖洗才可再次使用。
所有清理工作完畢後,必須用肥皂徹底洗手。 |
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