長庚中西藥局的部落格

Cozaar 50mg  可悅您膜衣錠

 Cozaar 100mg  可悅您膜衣錠

成份: Losartan

適應症: 高血壓。

用量
大多數病人的一般初始劑量及維持劑量為每天一次，每次50 mg;

在治療後3-6週可獲得其最大降壓效果;

有些病人在其劑量增加至每日一次，每次100 mg後，其療效更佳。

- 對血管內容積排空之患者（如以高劑量利尿劑治療者），

  其初始劑量需考慮改用每日一次，每次  25 mg。

- 對老年患者或腎功能受損患者，包括洗腎病人，毋須調整其初始劑量：

- 對有肝功能受損病史之患者，需考慮改用較低之劑量。

-  COZAAR可空腹服用或與食物併服。

美國食品藥物管理局之懷孕等級

C:動物試驗顯示有胎兒副作用（致畸性、胚胎致死性或其他），而對於孕婦並沒有控制性試驗，或者孕婦及動物並未做試驗。藥物應該只有在判斷對於胎兒利大於弊的情況下使用。

In 2nd & 3rd trimesters.

D:對於人類胎兒危險性有確實的證據，但是對於孕婦使用的益處仍足以忽略其危險性。

（例如，藥物需要用於危及生命的狀況，或者比較安全的藥物不能被使用或無效時的嚴重疾病）

- 若於懷孕第二期及第三期時服用直接作用於腎素-血管收縮素系統之藥物，會使發育中之胎兒受損甚至死亡；故一旦測知懷孕後，須儘快停用Cozaar。

- 雖然並無孕婦服用Cozaar之經驗，但Losartan potassium在動物實驗中顯示其可導致胎兒及新生兒之損傷及死亡；其機轉為其藥理作用影響腎素-血管收縮素系統所致；在人類，胎兒之腎血流灌注係依賴腎素-血管收縮素系統之發展，其發育起始於懷孕的第二期；因此，在懷孕的第二期或第三期中服用Cozaar，會增加其對胎兒之危險性。

注意事項
- 血管內容積排空之患者（如以高劑量利尿劑治療者），可能發生症狀性低血壓；

   在服用Losartan前須先矯正此類情況，或改用較低之初始劑量。
- 依藥物動力學資料顯示肝硬化患者其血漿中Losartan之濃度顯著增加；

   故對有肝功能受損病史之患者，需改用較低之劑量。
- 由於抑制腎素-血管收縮素（renin-angiotensin system）系統，於較敏感的患者已有

  發生腎功能改變; 包括腎衰竭的報告，這些功能之改變也許能在停止用藥後回復。
- 患有兩側腎動脈狹窄或入腎動脈單側狹窄之患者，服用其他影響腎素-血管收縮素系

  統之藥物時，可能會發生血中尿素及血清肌氨酸（creatinine）增高之現象。

  相似的報告可見於服用Losartan之患者，這些腎功能之改變也許可隨停止藥物而回

  復。

- 哺乳母親
目前並末確知losartan是否會由人類乳汁中排出，但因許多藥物均可排於人類乳汁，且因其對哺乳胎兒具有不良效應之潛在危險，故應權衡本藥對母親之重要性，來決定停止哺乳或停藥。

- 對兒童之安全性及有效性尚未確立。
- 用於老年患者
  臨床研究顯示Losartan之效果及安全性(safety profile)不受年齡差異之影響。

- 血中鉀離子濃度可能會升高。

- 治療期間要同時服用其他處方藥、中藥、成藥、營養品或維他命，請事先詢問醫師

  或藥師。

- 若有計劃懷孕或確定懷孕，就要通知醫生或藥師，更換其他治療方式。

- 按時回診並確實遵照醫囑服藥。不可隨意增減藥量或停藥。

- 曾有藥物過敏史的病人或接受手術前，請主動告知醫生及藥師。

- 若為肝、腎臟疾病的病人應主動告知醫生及藥師。

不良反應
- Losartan之耐受性好，在自然狀況下其副作用通常是輕微且短暫的，並無須停藥；

  研究顯示Losartan整體副作用之發生率與安慰劑相當。
- 在治療原發性高血壓之臨床對照研究中，服用Losartan組的病人發生暈眩是所有被

  報告與藥物相關之副作用中，唯一發生率高過於安慰劑組百分之一或百分之一以上

  者。

  此外與劑量有關之直立性低血壓其發生率為少於百分之一。

  偶有發疹的報告，但其發生率在對照臨床研究中是比安慰劑還低。
- 以下為上市後曾發生副作用之報告。
  過敏性反應: 少見,血管水腫（包括臉、唇、咽、或舌之腫脹）。
  胃腸系統: 腹瀉、肝功能異常。
  骨骼肌系統: 肌痛。
  神經系統/精神方面: 偏頭痛。
  皮膚: 蕁痲疹、癢。

儲存在乾燥陰涼的室內且孩童不易取得的地方。