長庚中西藥局的部落格

Amoxicillin 安莫西林膠囊

適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。

說明:

對Amoxicillin有感受性革蘭氏陽性、陰性菌株所引起之下列各種感染症：

a. 上呼吸道感染症：

   扁桃腺炎、咽喉炎、鼻竇炎、鼻蓄膿症、中耳炎、內耳炎。

b. 下呼吸道感染症：

   急、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎、支氣管肺炎。

c. 泌尿生殖道感染症：

   前列腺炎、副睪丸炎、前庭大腺炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、骨盤腹

   膜炎、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病、尿道炎。

d. 胃腸道感染症：

   腸炎、細菌性痢疾、傷寒熱、副傷寒熱、急．慢性腸胃炎。

e. 皮膚及軟組織感染症：

   蜂窩組織炎、癤、癱、毛囊炎、膿皮症、痤瘡、褥瘡、膿瘍、創傷、

   手術後感染。

f. 其他：

   敗血症、細菌性心內膜炎、乳腺炎、骨膜炎、骨髓炎、膽管炎、膽囊

   炎、胰腺炎、腦膜炎、齒齦膿瘍、智齒周圍炎、齒槽骨炎。

用法:

建議在空腹時服藥(飯前一小時或飯後二小時)。

Amoxicillin不受食物的影響，因此，若造成胃不舒服，與食物一起服用亦可。

必要時，此藥的膠囊可以打開來服用，藥片可以壓碎服用。

如果使用的是液體Amoxicillin時，每次在使用前，應先將藥瓶輕微搖動使藥物能均勻分散，並使用有刻度的量杯或藥管，以量取正確的藥量。

amoxicillin須由醫師處方使用。

用量:

口服

口腔感染

中耳炎

支氣管炎

肺炎

膽道感染

感染性心內膜炎

尿路感染

放線菌病

傷寒和副傷寒

胃腸炎

萊姆病

成人: 250 -500mg，每8小時或500-875mg，每12小時。

兒童： ≤10歲125 -250mg，每8小時

< 40kg： 20-40mg/kg/day， 分四次服用，每8小時一次。

       <3個月：最大劑量30mg/kg/day，分兩次服用，每12小時一次。腎功能不全：血液透析患者250-500mg，每24小時服用一次，接受透析期間

          和之後額外服用250-500mg。

牙科膿腫

成人：初劑量3g ，8小時後重複一次。

腎損害：需要減少劑量

急性單純性尿路感染

成人：初劑量3g ，10-12小時重複一次。

腎損害：需要減少劑量

預防心內膜炎

成人：牙科手術前1小時，2或3g 的單劑量。

兒童：牙科手術前1小時，單劑量50mg/kg。

腎損害：腎功能受損，可能需要減少劑量

嚴重或反復呼吸道感染

成人： 3g ，一天兩次。

腎功能不全：血液透析患者250 -500mg，每24小時服用一次，接受透析

            期間和之後額外服用250-500mg。

單純性淋病

成人：單一劑量AMOXICILLIN 3g 與PROBENECID 1g

腎功能不全：血液透析患者250 -500m g，每24小時服用一次，接受透析

            期間和之後額外服用250-500mg。

幽門螺桿菌感染

成人：

R: Omeprazole 20mg      AC  BIDx7-14

   Clarithromycin 500mg PC  BIDx7-14

   Amoxicillin 1000mg   PC  BIDx7-14

腎功能不全：腎功能不全：血液透析患者250 -500mg，每24小時服用一

            次，接受透析期間和之後額外服用250- 500mg。

禁忌: 1. 曾對amoxicillin產生過敏之患者禁用amoxicillin。

      2. 傳染性單核症患者。

注意事項:

1.服用Amoxicillin時，必須依照醫師處方藥師指示服用完所有的劑量(通

  常是7至14天)，即使覺得症狀已經消除，仍須服用完所有處方的份量，

  以免感染復發或將來細菌產生對藥物的抗藥性。

2.如果懷孕或哺乳嬰兒，對藥物過敏(尤其是盤尼西林類抗生素)，對花粉

  或任何東西過敏，或者有腎臟和肝臟疾病，傳染性單核細胞增多症﹑氣

  喘﹑胃腸道的毛病如腸炎﹑潰瘍性結腸炎等等。醫師需要針對這些情況

  謹慎用藥，因此在使用此藥之前，應該事先通知醫師。

3.服用Amoxicillin後，可能會降低口服避孕藥的作用。因此服用此藥

  時，最好能同時使用其它有效的避孕方法，譬如使用保險套等來避孕。

4.服用Amoxicillin會干擾糖尿病患尿液血糖測量，如果要依照此一測量

  結果來改變飲食或藥物的劑時，應該先徵求醫師的意見。

5.如果是服用液體Amoxicillin的話，由於此液體藥物必須在新鮮的情況

  下使用才有效，有效期為泡製後兩個星期，通常藥師會在藥瓶上標明有

  效日期，如果過期就不該使用。液體Amoxicillin應該放於冰箱冷藏室

  (不是冷凍室)內，以保持藥物的新鮮。

6.Amoxicillin 與盤尼西林屬於同一類的抗生素，如果對盤尼西林過敏，

  對此藥也有可能會產生過敏，最好不要服用。

7.萬一服用Amoxicillin後產生過敏反應，如呼吸困難、蕁麻疹﹑皮膚發

  紅或發癢﹑不快感、口內異常感、喘鳴、眩暈、腹瀉、耳鳴、發熱等

  等，請立即停藥並就醫。

8.Amoxicillin為醫師處方藥，必須經過醫師診斷及藥師指示服藥，不可

  將此藥給他人使用。

9.為了達到最佳的滅菌效果，Amoxicillin必須在血中達到固定的濃度，

  因此最好每天在相等的時間間隔服藥。如一天服藥3次，則應該每8個小

  時服用一次;一天服藥4次，則應該每6個小時服一次，並且不可忘記。

10.在極少數的情況下，服用此藥一陣子後，會產生腹瀉的現象。可能由 

   於抗生素破壞了胃腸內細菌的平衡所引起的。因此不該自行服用止瀉

   藥物，如果使用了錯誤的藥物，有可能會使腹瀉惡化。應該就醫做適

   當的治療。

11.如果忘記服藥，應該在記得時，立即服用，然後在原來服藥時間間隔

   的一半，服用下次的劑量，再下次開始恢復到正常服藥的時間。

12.使用amoxicillin時，為防止可能發生的休克反應，宜詳細問診後投

   與。

13.amoxicillin對於下列病患宜慎重投與之：

   a. 曾對Penicillin類或Cephalosporin類藥物產生過敏現象者。

   b. 本人或雙親、兄弟有易引起支氣管喘息、發疹、蕁麻疹等過敏性反

      應體質者。

14.高度腎障害患者：宜延長投與間隔時間。

15.可能有因重覆感染而導致口內炎、大腸炎、念珠菌症等現象，此時宜

   中止投藥並行適當處置。

16.可能會造成維他命K缺乏症狀(低Prothrombin血症，出血傾向等)，或

   維他命B群缺乏症狀(舌炎、口內炎、食慾不振、神經炎等)。對於高齡

   患者、衰弱患者及食慾不佳的患者更易引起此現象。

17.使用amoxicillin治療梅毒，偶而會引起Jarisch-Herxheimer反應的紅

   腫硬結現象。

    *青黴素注射後引起大量的梅毒螺旋體死亡，因細菌大量死亡放出內

     毒素而出現病情暫時惡化之現象，可引起Jarisch-Herxheimer反

     應，在早期患者這種反應常在注射後3-12小時出現發燒，冷顫，肌

     肉疼痛，口腔炎，舌炎，全身無力及皮疹或關節疼痛症狀加重等，

     但一般並不嚴重，可於24小左右緩解，但在晚期梅毒可引起病灶性

     反應，如注射後心血管梅毒患者出現心絞痛、心律不齊，甚至發生

     主動脈瘤破裂等；亦可使神經梅毒症狀加重，如耳聾加重或出現頭

     痛症狀。

18.偶有嗜酸球增多、白血球減少、紅血球減少等血液障害現象出現，故

   若有異常時，請立即停藥並就醫。

19.偶有SGOT、SGPT上昇等肝障害現象，請立即停藥並就醫。

20.偶有伴隨著發熱、腹痛、白血球增多、粘液便、血液便而產生激烈下

   痢，並於內視鏡檢查下有偽膜斑形成的嚴重偽膜性大腸炎發生。亦偶

   有下痢、噁心、食慾不振等症狀出現，請立即停藥並就醫。

21.請告訴醫師或藥師，您是否對amoxicillin，penicillin或其他藥物有過敏

      的反應。

22.請告訴醫師或藥師您正在服用的藥物(包含非處方藥)，特別是其他抗生

     素、allopurinol、抗凝血劑，如：warfarin (Coumadin)、口服避孕藥、

      probenecid及vitamins。

23.請告訴醫師或藥師，您目前或曾有過的疾病，如：肝 臟、腎臟疾病；

     過敏；氣喘;血液疾病；結腸炎;胃病或花粉熱。

24.如果您將要進行手術 (包含牙科手術)，要記得告訴醫師或牙醫師您正在

     使用amoxicillin。

25.如妳計畫準備懷孕，或妳已懷孕，就診時請務必告知醫師並告知週數。

26.若妳給嬰兒餵母乳，就診時請務必告知醫師。

副作用:

常見的不良反應: 腹瀉，胃腸不適，胸口灼熱，噁心，嘔吐，頭暈，過動，情緒激動，失眠，斑丘疹，剝脫性皮炎，蕁麻疹，過敏性血管炎，貧血，血小板減少，白細胞減少，顆粒性白血球缺乏症。

這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，會漸漸消失，如果這些副作用強到困擾你的程度，或者經過一段時間後，這些症狀還不能完全消除，就應該通知醫師。

較嚴重的不良反應:皮膚水腫﹑皮膚發紅﹑血壓下降﹑呼吸困難﹑喉嚨痛﹑發燒﹑發癢﹑腹部抽痛﹑嚴重的腹瀉等等。

嚴重不良反應：神經肌肉過敏，偽膜性腸炎。

通常這些副作用發生的機率較低，但是如果發生時，可能是藥物造成的不良反應，或者是劑量需要調整，應該盡快通知醫師。

藥物相互作用:

與disulfiram，probenecid併服時，amoxicillin的血中濃度會增加。

amoxicillin與cephalosporins有互相抑制作用.

Probenecid可以加強amoxicillin的作用.

儲存: 室溫, 遮光儲存.